歯周病治療
PERIODONTAL
痛みもなく静かに進行する歯周病
歯周病とは、歯の周りの組織に炎症が起こっている状態です。
炎症が歯肉だけに留まっている状態を「歯肉炎」といい、炎症が歯槽骨や歯根膜にまで広がっている状態を「歯周炎」といいます。
主な原因はプラークと呼ばれる菌の塊です。ブラッシングなどできちんと除去しないと歯茎に炎症を引き起こし、歯茎が腫れたり出血をしたりします。
歯周病の特徴は、痛みがなく静かに進行していくことです。
歯周炎が進行すると、歯を支えている骨が収縮し歯がグラグラしたり、ものが噛めなくなり、最後には歯が抜け落ちてしまいます。
近年「歯周病は糖尿病が悪くなると悪化する」「糖尿病が悪くなると歯周病も悪化する」など、相互に悪影響を及ぼすような全身疾患とも深い関わりがあることがわかってきました。歯周病は口だけでなく、全身の健康の面からも、早期発見や予防が大切とされています。
歯周病の進行症状について
第一段階健康な歯周組織
- 薄いピンク色の歯肉
- 歯肉が引き締まっている
- ブラッシングでは出血しない
第二段階歯周炎（軽度）
歯茎に炎症が起き、歯との間「歯周ポケット」が深くなります。
痛みはまだありませんが、ブラッシング時に出血することがあります。
- 赤色の歯肉
- 歯と歯の間の歯肉が丸みを帯び膨らんでいる
- 腫れた歯と歯肉との間に歯垢が溜まり悪化する
第三段階歯周炎（中等度）
炎症が深まり、歯周病菌が顎の骨にまで達しています。
歯周ポケットが深くなり、歯はグラグラしはじめます。
- 赤色の歯肉
第四段階歯周炎（重度）
歯周ポケットがかなり深くなり、歯は更にグラグラの状態になります。
- 赤紫色の歯肉
- 歯と接している歯肉が更に腫れる
- ブラッシングで出血や膿がでる
- 歯周ポケットが深くなり骨（歯槽骨）が溶ける
歯周病の治療
歯周基本治療
歯周基本治療は、歯周病を引き起こす細菌を的確に取り除くことに重点を置いています。具体的には、細菌の塊である歯垢や歯石を取り除き、口腔内を清潔な状態にするのが目的です。また、そもそも歯垢や歯石の形成を防ぐために、日頃から正しい歯磨きの方法を身につけることも、歯周基本治療の大きな目的の一つです。
歯周基本治療によって、多くの患者様は症状の改善が見られます。しかし、もともと歯周病が進行していたり、セルフケアが不十分だったり、歯垢や歯石が歯周ポケットの奥深くにも形成されていたりする場合は、歯周外科治療をご提案する場合があります。
- スケーリング・
ルートプレーニング - 歯石は歯周病を引き起こす主な原因の一つであり、日常の歯磨きでは取り除けません。そのため、スケーリングとルートプレーニングによって、定期的にお口の中の歯石を取り除く必要があります。専門の処置を続けることで、口腔内の細菌数が減少し、歯周病の進行を防ぐ効果が期待できます。
- PMTC
- PMTCは、専門家の技術による口腔内クリーニングのことです。セルフケアでは取り除くのが難しい箇所の歯垢を除去することで、歯周病を予防したり、改善できたりします。歯垢は時間とともに再び蓄積するため、2～3ヶ月ごとにPMTCを受けていただければ、効果的な歯周病治療に結びつきます。
- ブラッシング指導
- 歯並びや歯の形状に合わせて歯を磨く方法を学ぶことは、日々のオーラルケアの効果を高めます。患者様が思っている以上に、正しいブラッシング方法は将来の歯の健康を大きく左右します。ぜひ、気になった段階で歯科医院の定期検診を受けて、ブラッシングの精度を高めましょう。
歯周外科治療
歯周病の進行により、歯と歯茎の間の歯周ポケットが深くなると、通常の歯周基本治療では歯垢や歯石を十分に取り除くことは困難です。歯肉や骨などの歯周組織が破壊されてしまっているケースも考えられます。そのため、このような場合は歯周外科治療、特にフラップ手術などを推奨します。
- フラップ手術
- フラップ手術は、深い歯周ポケットに対する効果的な治療法です。歯肉を部分的に切り開き、病巣を直接見ながら適切な処置が可能です。歯周基本治療では取りきれなかった歯石や感染組織を丁寧に取り除くことで、炎症を起こしている部分の治癒を促進します。また、歯槽骨の形態を整える効果も期待できます。
手術後、切り開いた歯肉は元の位置に戻し、縫合をすれば治療が完了です。フラップ手術によって、深い病巣部位を取り除けば、口腔内全体の細菌数が減るので、歯周組織も健康な状態に戻る可能性が高まります。